外阴萎缩是中老年人群中较为常见的一种现象，它指的是外阴皮肤和黏膜组织发生退行性改变，导致外阴部位出现干燥、变薄、弹性下降等症状。针对中老年人出现外阴萎缩是否需要治疗的问题，这并非一概而论，而是需要根据患者的具体情况来判定。中老年人出现外阴萎缩确实需要治疗，这两种情况可以分开来看：
萎缩型外阴白斑：
症状表现：
Ⅰ期萎缩型：症状不明显，可能有轻度瘙痒，外阴存在不易察觉的萎缩。
Ⅱ期萎缩型：外阴出现轻度肉眼可见的萎缩，主要从大、小阴唇和阴蒂开始，弹性降低，表面皱褶减少或消失，可能伴有外阴干燥和性生活不适。
Ⅲ期萎缩型：外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连，可能出现尿道口和阴道口萎缩，影响性生活和排尿。
危害及治疗：
萎缩型外阴白斑会影响性生活，可能导致性交困难或性冷淡。对于生育期女性，还可能影响分娩。因此，一旦出现症状，应及时治疗。
治疗方法包括局部雌激素治疗，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。华东外阴白斑诊疗中心提到的“光动力黏膜修复再生疗法”也可用于治疗。
老年性外阴萎缩：
治疗方法：
药物治疗：主要包括局部雌激素治疗，如使用雌三醇乳膏局部涂抹，或全身用药。
物理治疗：当药物疗效不佳时，可选择物理治疗，如冷冻破坏、激光治疗等。
手术治疗：如阴道扩张术、尿道成形术等，用于处理阴道缩窄、尿道狭窄或大便失禁等情况。
注意事项：
若性生活困难较大、已有障碍，不应勉强进行，可寻求其他治疗，避免进一步损伤。
未接受治疗的情况下，外阴萎缩将继续加重，可能出现感染、创伤、阴道尿道狭窄、大小便障碍等并发症，危害患者身心健康，甚至影响夫妻家庭关系。
综上所述，中老年人出现外阴萎缩需要进行治疗，以减少症状并防止进一步的健康问题。
